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Pedir encaminhamento de seguimento

Para mais um encaminhamento (Überweisung) para um consultório de especialidade onde já está em tratamento.

Preencha todos os campos que não estejam marcados como «opcional».

Parte 1 de 3 Os seus dados

Tal como consta no seu cartão de saúde.

Nome próprio

Apelido

Data de nascimento

Dia/mês/ano, por exemplo 07/03/1952

Telefone para contacto

Com indicativo – de preferência um número em que esteja contactável durante o dia.

Que tipo de seguro de saúde tem?

seguro de saúde público (gesetzlich) seguro de saúde privado

Parte 2 de 3 O seu encaminhamento

Especialidade

Por exemplo, Ortopedia ou Oftalmologia. Ao escrever, aparecem sugestões.

Motivo ou resultados anteriores

Bastam algumas palavras, por exemplo «controlo do joelho».

Último encaminhamento emitido por (se souber)

Nome do consultório que emitiu o último encaminhamento.

Parte 3 de 3 Como pretende receber o encaminhamento?

em formato eletrónico, sempre que possível em papel – vou levantá-lo no consultório Na receção, durante o horário de atendimento.

Não é para emergências. Não lemos os pedidos online de imediato.

Utilizamos os seus dados apenas para tratar o seu pedido. Informações sobre proteção de dados (abre uma nova janela)

Verifique os seus dados