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Messaggio o richiesta di richiamata

Per domande sui referti e questioni organizzative. Niente questioni mediche urgenti, per favore.

Compili tutti i campi che non sono contrassegnati come «facoltativo».

Parte 1 di 3 I Suoi dati

Come è scritto sulla Sua tessera sanitaria.

Nome

Cognome

Data di nascita

Giorno.mese.anno, per esempio 07.03.1952

Numero di telefono

Con il prefisso: meglio un numero al quale è raggiungibile durante il giorno.

Parte 2 di 3 Il Suo messaggio

Di cosa si tratta?

Domanda su un referto Questioni organizzative Altro

Il Suo messaggio

Niente disturbi urgenti, per favore: in quel caso ci telefoni.

Medico preferito (facoltativo)

Parte 3 di 3 Desidera una richiamata?

Sì, per favore richiamatemi No, non serve una richiamata

Non per le emergenze. Non leggiamo subito le richieste online.

Usiamo i Suoi dati solo per gestire la Sua richiesta. Informativa sulla privacy (si apre in una nuova finestra)

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